異地就醫農村合作醫療怎么報銷？新農合醫保異地就醫門診報銷比例是什么？
2023-05-30 13:12:58 來源：民企網
新農合醫保異地就醫門診報銷比例是什么
1、普通門診報銷比例50%，每人每年報銷封頂80元;
2、門診觀察每日最多可報銷30元，每年最多可報銷1000元;
3、門診大病報銷比例50%，肝硬化、腦血栓及腦溢血后遺癥、類風濕性關節炎(活動期)、股骨頭壞死、合并并發癥的高血壓、糖尿病、肺心病、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、器官或組織移植抗排異治療、白血病、重性精神疾病、先天性腎上腺皮質增生癥、先天性甲狀腺功能低下患者每人每年報銷封頂線1萬元;惡性腫瘤、尿毒癥、血友病患者每人每年報銷封頂線3萬元。
新農合的報銷人群有哪些
1、參加縣新型農村合作醫療的人員，因患各種疾病在本縣定點醫療機構門診、住院治療所發生的按規定可報銷的費用;
2、參加縣新型農村合作醫療的人員，在務工、經商、出差、探親期間，在縣外當地醫保定點醫療機構門診、住院治療所發生的按規定可報銷的費用。
異地就醫農村合作醫療怎么報銷
異地辦理農村合作醫療報銷的流程是：
1、在住院前或住院后3日內打新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案;
2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明，如果是在外務工，需有務工單位出具務工證明;
3、出院后持相關資料到參合所在地報銷;具體資料如下：
(1)病歷復印件;
(2)匯總明細單;
(3)住院收費票據;
(4)出院證明;
(5)患者身份證;
(6)合作醫療證及居住或務工證明。
4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療，必須在走之前辦理轉診轉院手續，然后才可去外地住院治療;
5、省外報銷的比例最低，一般起付線2000左右，報銷比例為合理費用的45%，醫院級別越低，報銷比例越高。
新農合醫保異地就醫如何報銷
新農合醫保異地就醫報銷的方式如下：
1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;
2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫，辦理新農合住院手續;
3、出院后，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
普通門診醫保怎么報銷
門診醫保報銷的流程具體如下：
1、準備好門診報銷材料：
(1)身份證和社保卡的原件;
(2)定點醫療機構三級或二級醫院的專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
(3)門診、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
(4)財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
(5)醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
(6)定點藥店：稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件;
(7)如代辦則提供代辦人身份證原件。
報銷手續
在準備好上述材料之后，可以前往當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，材料齊全、符合條件的，即時辦理;
報銷金額
申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十四條
國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條
國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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