保險(xiǎn)理賠的基本介紹有哪些？人身險(xiǎn)理賠流程有哪些？
2022-10-20 16:16:47 來源：法律解答網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠的基本介紹：
《保險(xiǎn)法》第 22 、 23 條規(guī)定，保險(xiǎn)事故發(fā)生后，依照保險(xiǎn)合同請求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí)，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保
保險(xiǎn)理賠險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同的約定，認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料。
人身險(xiǎn)理賠流程：
1.在事故發(fā)生的48小時(shí)內(nèi)報(bào)案，也就是撥打保單上的報(bào)案電話。
2.向保險(xiǎn)公司提供索賠資料及相關(guān)單證：主要有索取索賠申請書、人身意外險(xiǎn)發(fā)生所致的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、門急診病歷、傷殘鑒定書等等。
3.查詢索賠情況：在提供完整的索賠資料后，可以撥打保險(xiǎn)公司客服電話查詢索賠情況，或者使用網(wǎng)上查詢的方法實(shí)時(shí)掌握理賠進(jìn)度。
4.查收保險(xiǎn)公司賠付金：保險(xiǎn)公司在接到齊全的理賠資料后，經(jīng)審核資料無誤后在30個(gè)工作日內(nèi)將審核結(jié)果及理賠清單發(fā)送核對，若投保人或受益人無異議，保險(xiǎn)公司會(huì)將保險(xiǎn)賠付金劃入賬戶。
所需單證：
（1）保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)批單；
（2）被保險(xiǎn)人的身份證明、受益人或法定繼承人的身份證明資料及與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明；
（3）公安、派出所或有關(guān)部門出具的事故證明、傷殘死亡證明、銷戶證明、火葬場的火葬證明；
（4）醫(yī)院出具的診斷證明、出院證明、住院費(fèi)原始發(fā)票及費(fèi)用清單、門診費(fèi)收據(jù)、病歷及其他材料；
（5）保險(xiǎn)公司根據(jù)具體賠案需要的其他相關(guān)證明材料，如相關(guān)照片等。
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